Gezielte Hilfe bei Schmerzen im Daumensattelgelenk
Schmerzen an der Daumenbasis gehören zu den häufigsten Beschwerden der Hand. Oft steckt eine sogenannte Rhizarthrose dahinter – eine Arthrose des Daumensattelgelenks. Die Erkrankung kann Greifen, Drehen, Schreiben oder das Öffnen von Flaschen erheblich erschweren und die Beweglichkeit des Daumens zunehmend einschränken.
In unserer Praxis für Handchirurgie in Berlin-Zehlendorf behandeln erfahrene Handspezialisten Beschwerden des Daumensattelgelenks konservativ und operativ. Ziel unserer Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern, die Funktion der Hand zu erhalten und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Was ist eine Rhizarthrose?
Die Rhizarthrose ist eine degenerative Erkrankung des Daumensattelgelenks – also des Gelenks zwischen dem ersten Mittelhandknochen und dem sogenannten Vieleckbein, einem Handwurzelknochen der Hand. Dieses besondere Sattelgelenk ermöglicht die hohe Beweglichkeit des Daumens und ist entscheidend für Greifbewegungen und den Pinzettengriff.
Durch die tägliche Belastung nutzt sich der Gelenkknorpel im Laufe der Zeit ab. Der schützende Knorpel wird dünner, die Gelenkflächen reiben stärker aufeinander und es entstehen Entzündungen, Schmerzen und Fehlstellungen. Diese Form der Arthrose wird auch als Daumensattelgelenksarthrose bezeichnet.
Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer, besonders nach den Wechseljahren.
Typische Symptome einer Rhizarthrose
Eine Rhizarthrose entwickelt sich meist schleichend. Viele Patientinnen und Patienten bemerken zunächst nur leichte Beschwerden bei Belastung. Typische Symptome sind:
- Schmerzen an der Daumenbasis
- Schmerzen beim Greifen oder Drehen
- Kraftverlust der Hand
- eingeschränkte Beweglichkeit des Daumens
- Druckschmerz über dem Daumensattelgelenk
- Schwellungen oder entzündliche Reizzustände
- Schwierigkeiten beim Öffnen von Flaschen oder Gläsern
- Schmerzen beim Schreiben oder Halten von Gegenständen
Im fortgeschrittenen Stadium kann es zu sichtbaren Fehlstellungen des Daumens und einer Instabilität des Gelenks kommen.
Warum verursacht das Daumensattelgelenk so häufig Beschwerden?
Das Daumensattelgelenk gehört zu den beweglichsten Gelenken des menschlichen Körpers. Gleichzeitig wirkt bei Greifbewegungen eine hohe Belastung auf die Gelenkflächen. Durch diese besondere Biomechanik entstehen im Laufe der Jahre häufig Verschleißerscheinungen am Gelenkknorpel.
Zusätzlich können Instabilitäten, entzündliche Veränderungen oder frühere Verletzungen die Entstehung einer Arthrose begünstigen.
Diagnostik der Rhizarthrose
In unserer Praxis erfolgt zunächst eine gründliche Untersuchung der Hand und des Daumengelenks. Typische klinische Tests wie der sogenannte Grind-Test können bereits wichtige Hinweise auf eine Rhizarthrose liefern. Ergänzend setzen wir moderne bildgebende Verfahren ein:
- Digitales Röntgen
- DVT / CT
- Ultraschall
- MRT bei unklaren Befunden
So können wir den Zustand von Gelenk, Knorpel, Knochen und umliegenden Strukturen genau beurteilen. Besonders im Frühstadium zeigt sich häufig bereits eine Entzündung oder Instabilität, obwohl das Röntgenbild noch wenig verändert erscheint.
Konservative Behandlung der Rhizarthrose
Nicht jede Arthrose des Daumensattelgelenks muss operiert werden. Gerade im Frühstadium können konservative Therapien häufig gute Ergebnisse erzielen. Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren, Entzündungen zu kontrollieren und die Beweglichkeit der Hand möglichst lange zu erhalten. Je nach Beschwerden kommen unter anderem folgende Verfahren infrage:
- Orthesen und Schienen
- Entzündungshemmende Medikamente
- Handtherapie
- Physiotherapie
- Injektionstherapie
- Stoßwellentherapie
- Manuelle Therapie
- Übungen zur Stabilisierung des Daumens
Individuelle Rhizarthrose-Orthese nach 3D-Scan
Eine individuell angepasste Orthese kann das Daumensattelgelenk stabilisieren und im Alltag deutlich entlasten. Über unsere Praxis bieten wir die Möglichkeit, moderne, patientenspezifische Handorthesen auf Basis eines digitalen 3D-Scans anzumessen und herstellen zu lassen. Dieses innovative Verfahren wird bisher erst in wenigen spezialisierten Zentren in Deutschland angewandt. Derzeit sind wir (nach unserer Kenntnis) die einzige handchirurgische Praxis in Berlin, die diesen Service unmittelbar an der eigenen Praxisadresse anbieten kann.
Die Fertigung erfolgt durch spezialisierte externe Orthopädietechnik-Partner bzw. Hersteller moderner 3D-gedruckter Orthesen, darunter auch die Firma Manometric aus den Niederlanden. Die Versorgung kann sowohl im Rahmen einer konservativen Behandlung der Rhizarthrose als auch unterstützend nach operativen Eingriffen am Daumensattelgelenk sinnvoll sein.
Wann eine Rhizarthrose-OP sinnvoll ist
Wenn konservative Maßnahmen keine ausreichende Verbesserung mehr bringen und die Schmerzen den Alltag deutlich einschränken, kann eine Operation sinnvoll sein.
Die operative Behandlung der Rhizarthrose gehört heute zu den häufigsten Eingriffen der Handchirurgie. Dabei stehen verschiedene moderne Verfahren zur Verfügung, die individuell auf das Stadium der Arthrose und die Anforderungen der Patientinnen und Patienten abgestimmt werden.
Moderne OP-Verfahren bei Rhizarthrose
Je nach Befund kommen unterschiedliche Operationsmethoden infrage, typische Verfahren sind:
Trapezektomie
Hierbei wird das Vieleckbein entfernt, um die schmerzhaften Gelenkflächen zu entlasten. Dieses Verfahren zählt seit vielen Jahren zu den bewährten Standardoperationen der Rhizarthrose-Behandlung.
Resektions-Suspensions-Interpositions-Arthroplastik (RSIA)
Zusätzlich zur Entfernung des Vieleckbeins wird das Daumengelenk mit körpereigenem Sehnengewebe stabilisiert. Dieses Verfahren bietet häufig eine gute Kombination aus Schmerzreduktion und Stabilität.
Daumensattelgelenk-Prothese
Bei ausgewählten Patientinnen und Patienten kann auch eine moderne Prothese des Daumensattelgelenks sinnvoll sein. Ziel ist der Erhalt einer möglichst natürlichen Beweglichkeit und eine schnellere Belastbarkeit der Hand.
Welche Behandlung in Ihrem individuellen Fall sinnvoll ist, besprechen wir ausführlich mit Ihnen.
Nachbehandlung & Heilungsverlauf
Die Nachbehandlung spielt bei der Rhizarthrose-Therapie eine entscheidende Rolle. Nach einer Operation erfolgt zunächst eine Ruhigstellung mit Schiene oder Orthese. Anschließend beginnt die gezielte Mobilisation und Handtherapie.
Je nach Verfahren dauert die vollständige Heilung einige Wochen. Ziel ist eine möglichst schmerzfreie und stabile Funktion des Daumens im Alltag.
curadocs – Ihre erfahrenen Handspezialisten in Berlin
Die Behandlung der Rhizarthrose erfordert viel Erfahrung in der Handorthopädie. Bei curadocs werden Sie von spezialisierten Fachärzten für Orthopädie, Unfallchirurgie und Handchirurgie betreut. Unsere Handchirurgen prüfen sorgfältig, welche Therapie für Ihre Beschwerden sinnvoll ist – konservativ oder operativ.
Jetzt Termin zur Rhizarthrose-Behandlung vereinbaren
Sie leiden unter Schmerzen im Daumensattelgelenk oder vermuten eine Arthrose des Daumens? Vereinbaren Sie jetzt einen Termin bei unseren Handspezialisten in Berlin-Zehlendorf. Gemeinsam finden wir die passende Behandlung für Ihre Hand.
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